★災害時の口腔ケアはどうしたらいいの？

2023年1月21日

できる限りの口の中の清掃性を保つことです。

一番注意したいのは入れ歯を使っているご高齢の人たちです。入れ歯を洗うことができないからと口の中に入れたまま超過ごすと、プラークがどんどん増殖します。プラークを誤嚥することで誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。これが原因で命を落とす危険もあり、侮れません。

入れ歯を外せるならば、できるだけ毎食後、外すとともに、テッシュなどで汚れを取り除くことです。支援物資として歯ブラシ、洗口液が届いたら洗口液をブラッシングと併用し、歯と入れ歯をできるだけ清掃しましょう。

★骨粗鬆症治療薬を飲んでいても歯周病の治療はできるの？

2023年1月21日

外科手術以外の治療は問題ありません。

骨粗鬆症治療薬の一つである「ビスフォスフォネート製剤」を服用している患者さんに抜歯などの外科治療を行うと、使用期間にもよりますが、頻度は少ないものの顎の骨の壊死が起こることがあります。このため歯周病で抜歯や歯周外科治療をおこなう場合は、服用の中止など、原則として内科担当医らとの相談が必要です。

その代わりに外科処置ではないプラークコントロールやスケーリングを徹底しておこないます。外科治療がどうしても必要な場合は、医師とも連携しながら、適切な方法を考えることになります。

★インプラントも歯周病になるの？

2023年1月18日

インプラント周囲炎になる可能性があります。

インプラント治療後に注意しなければならないトラブルの代表が、インプラント周囲炎です。

インプラント周囲炎は、天然歯の歯周病と同じようにインプラント周囲の歯肉が歯周病菌によって炎症を起こし、インプラントが埋入されている歯槽骨が破壊される状態をいいます。

インプラントを入れることになった理由の多くは、歯周病により歯を失ったことです。このため残っている歯も歯周病である場合が多く、インプラント周囲炎を起こしやすい原因となるのです。

 

続・日本人はこうして歯を失っていく

日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会　より

★入れ歯は歯周病を悪化させる？

2023年1月17日

バネを引っかける歯は悪くなります。

 

失われた歯やかみ合わせを補う「部分入れ歯」は残った歯に「クラスプ」という、金属のバネを引っかけて使います。このため歯に負担がかかりやすく、歯周病がある場合は進行のリスクになりえます。

セルフ・ケアやメインテナンスが不十分だと、歯周病が進み、歯がだめになる危険もあるので、リスクを十分に考えた上で治療を受けるべきでしょう。

なお、細菌はバネの見えないノンクラスプデンチャーが普及していますが、バネがない分、歯を大きく覆うので、プラークが付着しやすいだけではなく、自浄性が悪いため歯周病予防の観点からするとお勧めできません。

★歯周病で減ってしまった骨は治るの？

2023年1月16日

中等度までなら治るケースが多いです。

歯周病で歯を支えている顎の骨（歯槽骨）が減ってしまっても、歯周病の基本治療や外科手術で、

歯や歯根に付着したプラークや汚染した歯根表面をきれいにすることができれば、体本来の治癒力により、

一定量の骨が再生されることがわかっています。

一方、生体材料や薬剤を使って骨を再生させる「歯周組織再生療法」も広く行われています。

患者さんにより効果が出るまでに差はありますが、中等度までの歯周病で適応条件が満たされた状態であれば半年から9カ月で骨が再生します。歯槽骨が大きく失われ、歯がグラグラしているような場合は治療対象にならないことが多いのです。

★歯周病は家族間で感染する？

2022年12月20日

歯周病は家族間で感染するが、それだけで発症はしません。

歯周病菌が親子間や夫婦間で感染することは多くの研究から明らかです。

飼っている犬の口からも家族と同じ歯周病菌が検出されたという報告もあります。

しかし、歯周病菌がうつることと、歯周病のなりやすさは違うようです。

ご夫婦間のうち一方はひどい歯周病でも、もう一方は健康な歯肉ということもあります。

歯周病菌があっても口腔内がきれいに清掃されていれば歯周病にはなりません。

また、歯周病の発症には歯周病菌だけでなく、からだの抵抗力や喫煙、

糖尿病など基礎疾患も関係しています。

★うがいは歯周病に効果がある？

2022年12月19日

うがいだけでは効果は得られません。

お水でのブクブク、クチュクチュうがいで口の中の食べかすをある程度、取り除くことはできます。

しかし、歯にくっついているプラークは、バイオフィルムなので、

うがいでは取れません。（食べかすとプラークは別物です）

プラークを確実に除去する方法は唯一、

歯面をブラッシング（歯間ブラシやフロスも含む）することなのです。

殺菌成分が含まれる洗口液（洗口剤）は歯肉のプラークを抑制する働きはあるものの、

歯肉溝や歯周ポケットの内側への効果は確実ではありません。

使う場合、必ずブラッシングと併用するようにしましょう。

★煙の出ないタバコは害がない？

2022年12月16日

煙の出ないタバコでも害はあると思われます。

喫煙は歯周病の最大のリスクです。

原因はタバコに含まれる数多くの有害物質で、

治療をしても治りが悪く、歯周病が進みやすいのです。

新型タバコ（加熱式タバコや電子タバコ）の歯周病への影響については、

現在、研究が進められています。

ニコチンやタールが発生しないとされていますが、他の有害物質が含まれています。

海外では、一部の製品の使用に関連すると思われる健康被害の報告もあります。

何が危険なのかわからないところも新型タバコの怖さです。

歯にもからだのためにもタバコ全般をやめる必要があります。

 

続・日本人はこうして歯を失っていく

日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会　より

★かみ合わせは歯周病に影響する？

2022年12月14日

答えは過度な力で悪化することもあります。

例えば上下の歯のかみ合わせが悪かったり、

噛む力が強かったりする場合、歯周病が進みやすくなることがあります。

進行した歯周病（歯周炎）では歯肉が下がり、

深い歯周ポケットができて歯と歯肉の付着状態が弱くなっています。

この状態の歯に力がかかると歯の動揺（揺れ）が起こりやすくなるほか、

動揺が起こることによって歯を支えている骨（歯槽骨）が刺激され、

骨の破壊を助長することがあります。

このような場合はプラークコントロールと同時に、かみ合わせの調整をおこないます。

 

続・日本人はこうして歯を失っていく

日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会　より

★歯周病は口臭の原因になる？

2022年12月13日

歯周病はきつい口臭の発生源になります。

歯周病菌が代謝の過程で産生する硫化水素やメチルメンカプタンなどが

臭いの発生源となります。

歯周病菌の多くは酸素を嫌う嫌気性菌というタイプです。

歯周病の特徴は歯周組織の破壊により、ポケットができることですが、

ここに嫌気性菌が繁殖します。

そして歯周病を進行させていきます。

つまり、歯周病が進むほど口臭はひどくなります。

口臭対策のためにも歯周病を治療すべきなのです。