★　防御機構が天然の歯に比べ、弱いインプラント

2023年04月26日

インプラントが天然の歯に比べ、歯周病に感染しやすい理由として歯肉の防御機構が弱いことが挙げられます。天然歯の場合、歯肉の結合組織は歯根に対して垂直に走っており、強く結合しています。ところがインプラントでは、ほとんどのインプラントが金属の為、インプラントに対して歯肉が密着してるだけなのです。このため、インプラントを入れた場合は歯肉がはがれやすく、歯周病で炎症を起こすと歯肉の奥に広がりやすいのです。

 

もう一つは、インプラント周囲の歯肉の血流が少ないことです。歯肉で歯周病菌が増殖を始めるとからだはなんとかして菌をやっつけようと、毛細血管の血流を通じて病原菌を殺す働きをする白血球を歯肉にたくさん送り込んできます。つまり、歯肉が炎症を起こすのは血流が豊富になり、白血球が歯周病菌と戦っている証拠です。この戦いに体が勝てば歯周病の勢いもおさまります。一方、インプラントを囲む歯肉は歯根膜という組織にないために天然歯に比べて毛細血管の数が減っています。このため血流が不足しやすい状態になっているのです。

 

インプラント周囲の疾患は、進行状況によって２つに分類されます。症状が歯肉にとどまり、出血や排膿などの異常がないものを「インプラント周囲粘膜炎」、歯槽骨の破壊が起こっているものを「インプラント周囲炎」と呼びます。

日本歯周病学会が実施した「歯周病患者におけるインプラントの実態調査」では、同学会の診療施設で歯周病治療後にインプラント治療を実施した34の機関、267症例を対象にどのくらいの人がインプラント周囲炎やインプラント周囲粘膜炎を発症したかを調べました。

その結果、インプラント周囲粘膜炎は33.3％、インプラント周囲炎は9.7％という結果が得られました。

これは歯周病専門医がいる施設での調査です。インプラント治療を行っている歯科医院は多数ありますから、実際にはもっと高い割合で発症していると考えられます。インプラント周囲炎が進行するとインプラントが埋入されている歯槽骨が破壊され、最悪の場合インプラントを抜かなければならなくなります。せっかく入れたインプラントを長持ちさせるためにも予防対策が重要となっていきます。