★　う蝕の削る治療と削らない治療

2023年06月9日

「削らない治療」がう蝕治療の基盤になると、「削る治療」はどのような時に行うべきでしょうか？う蝕病変を削って修復する理由をカリオロジーの視点から考えてみましょう。

細菌叢の生体に変化が生じ、う蝕のプロセスが進行している活動性の病変は、清掃用具や唾液が届かない状態のままだと、非活動性にすることはできません。病変の拡大を防ぐため、削ってコンポジットレジンなどの材料で修復し（削る治療）、清掃できるようにする必要があります。

一方、活動性のう蝕病変であっても、清掃用具や唾液が到達し、う蝕の原因への対応がなされれば非活動性へと移行するため、削らない治療のみで対応できます。

う蝕の初期治療に行う再評価で、Nyvadnoディシジョンツリーに示されているように、削る・削らないの判断を行います。判断の根拠となるのは、カリエスコントロールの可否です。

著　伊藤直人