★　歯周基本治療➀

2023年03月25日

歯周基本治療は、全ての歯周病の患者さんが受ける最初の治療になります。

歯周基本治療の目的はプラークをしっかり取り除き、プラークコントロールを徹底することです。具体的には「口腔清掃指導」、「スケーリング」、「ルートプレーニング」をおこないます。

 

（１）口腔清掃指導

患者さんが日々、おこなうセルフ・ケアは歯周病の治癒を左右する大切なプロセスです。

間違った方法でブラッシングをしていたり十分に清掃ができていないと、プラークが歯に残り、歯周病が再発しやすくなってしまいます。一方、自宅でのセルフ・ケアをしっかりおこうなうと、歯肉の回復もぐんとよくなっていきます。このため、治療開始と同時に口腔清掃指導をおこないます。具体的には正しいブラッシングの方法や歯間ブラシ、デンタルフロスなどの使い方を歯科医師や歯科衛生士が指導します。なお、電動歯ブラシを使用している場合、手磨きとは磨き方のコツが異なり、指導方法も変わります。歯周病に詳しい歯科医院では電動歯ブラシの指導もおこなっています。また、内服薬などの影響で唾液が出にくくなっている方には洗口液（マウスウォッシュ）の併用など、患者さんの口の中の状態に応じて使用機材や薬剤を決めていきます。

 

（２）スケーリング

スケーリングはスケーラーと呼ばれる器具を使い、歯面や歯肉溝・ポケット内の歯根面に付着したプラークを除去します。また、歯石がある場合はそれも除去します。歯石は歯に付着したプラークが除去されないまま、長期間堆積し、唾液の成分によって石灰化した沈着物です。歯石自体には強い病原性はありませんが、その表面が荒いため新たなプラークが付着しやすく炎症の原因となるので取り除かなければいけないのです。

スケーリングは歯科医師や歯科医師の指示を受けた歯科衛生士がおこないます。スケーラーを歯面に当て、プラークや歯石をカリカリと剥がして落としていきます。近年は、超音波を利用して汚れを取り除く「超音波スケーラー」や圧縮した空気を使って振動を起こす「エアスケーラー」などを併用して除去している歯科医院も増えています。いずれの方法でも歯石やプラークを残さず取り除くことが一番大事です。つまり、処置を行う歯科医師や歯科衛生士の技量が重要ということになります。

たとえ、口の中全体が歯周病であっても、スケーリングは通常、一度には行わず、上下二回程度に分けておこないます。一度にたくさんの歯を処置すると、炎症の強い部分は、ブラシがしづらくなったり痛みを感じたりするためです。